Medicina Veterinária

Diretrizes para o Exame Físico Dermatológico

Quando atendemos um paciente com alterações dermatológicas o primeiro passo e um dos mais importantes é fazermos uma anamnese minuciosa

Quando atendemos um paciente com alterações dermatológicas o primeiro passo e um dos mais importantes é fazermos uma anamnese minuciosa:

  • se as alterações eram localizadas e depois ficaram generalizados;
  • presença de prurido – avaliando a intensidade e localização;
  • tratamentos anteriores – se possível listar quais medicamentos já foram utilizados e se houve melhora total ou parcial;
  • presença de outros contactantes (animais/ pessoas) da casa acometidos pelo mesmo problema;
  • frequência de banhos e qual o produto utilizado;
  • uso regular de medicamento para prevenção de ectoparasitas e exames complementares realizados anteriormente.
  • fazer uma lista de tudo que o pet come desde ração até petiscos, incluindo frutas e legumes.

 

A partir das informações coletadas na anamnese partimos para o exame físico.

 

No exame físico propriamente dito, buscaremos por informações na pele e pelo do animal que contribuam para fazermos um raciocínio do que pode estar acontecendo com o nosso paciente.

Em um primeiro momento procuramos as lesões na pele pelas quais levaram o tutor a procurar um médico-veterinário, além de observar:

  • alopecia ou rarefação pilosa localizada ou generalizada;
  • presença de pápulas/pústulas ou colarinhos epidérmicos localizados ou generalizados;
  • descamação, hiperpigmentação/hiperqueratose/lignificação – que nos auxiliam mostrando a cronicidade do quadro;
  • úlceras ou erosões – que podem nos levar a pensar na possibilidade de doenças imunomediadas;
  • presença de nódulo unitário ou múltiplo – que poderiam ser associamos a doenças neoplásicas.

 

Não devemos esquecer que condutos auditivos também fazem parte do exame dermatológico.

Sendo assim, quando a queixa do tutor está relacionada a eles devemos observar se os sintomas são uni ou bilaterais, se há secreção ou não. Em caso afirmativo, deve-se diferenciar o tipo de secreção que pode ser ceruminosa, purulenta ou acastanhada. A partir disso, deve-se fazer uma análise do cerume para identificar a provável causa da inflamação da orelha, direcionando nossa conduta para a necessidade da realização de exames complementares dermatológicos.

 

Entre os exames dermatológicos complementares temos:

exame citológico de cerúmen: no caso da queixa principal esteja relacionado com os condutos auditivos, onde poderemos evidenciar a presença de Malassezia sp, cocos e bacilos. A partir deste exame decidiremos qual o melhor medicamento;

exame parasitológico de cerúmen: usado para a pesquisa dos ácaros de conduto auditivo como o Otodectes cynotis e menos frenquentemente encontrado o Demodex sp;

exame parasitológico de pele: feito através de raspado cutâneo ou uso de fita de acetato para a pesquisa dos ácaros Demodex sp, Sarcoptes scabiei e Notoedres cati;

citologia de pele: para saber qual microorganismo predomina na lesão (bactéria ou levedura);

cultura fúngica: para suspeita da presença de fungo em uma lesão alopécica e crostosa, para pesquisa de fungos como o Microsporum canis, Microsporum gypseum e Tricophyton mentagrophytes;

cultura/antibiograma de pele e/ou secreção otológica: recomendada em casos crônicos e refratários a tratamentos anteriores e citologia aspirativa de nódulo cutâneo, quando observados nódulos na pele.

 

A partir dos resultados dos exames de triagem listados acima daremos continuidade ao raciocínio dermatológico, com a finalidade de propor o melhor tratamento para o paciente.

 

Entre as possíveis causas de problemas de pele e pelagem também temos as causas nutricionais que apresentam sintomas muito similares aos de problemas de pele.

Observar a qualidade da alimentação que o animal está recebendo é muito importante.

Caso seja uma dieta desbalanceada ou de baixa qualidade, deve-se corrigir.

Um alimento com fontes de proteína de alta digestibilidade, quantidades corretas de ácidos graxos essenciais, EPA e DHA, além de vitaminas do complexo B e zinco, auxiliam na manutenção e integridade da pele e pelos.

 

 

 

Texto escrito por: Dra Juliana Didiano CRMV-SP 16998

– Graduada em Medicina Veterinária pela Universidade de São Paulo – USP – 2003

– Pós Graduação em Clínica e Cirurgia de Pequenos Animais – FMU – 2011

– Pós Graduação em Clínica Médica de Pequenos Animais – USP – 2012

– Pós Graduação em Dermatologia Veterinária – Equalis – 2018

– Atendimento clínico na SPET (junto à Cobasi) desde 2004

GANHADORES DA 1ª FASE

Período de 06/02 a 31/05/2024
RANKING POR PONTOS

JESSICA SALMAZO – Prêmio R$10.000,00

ALINE MINAMI SAKAGUTI – Prêmio R$7.500,00

SHIRLEY CHRISTIANE CASTRO FONSECA – Prêmio R$5.500,00

SORTEIOS
De 200 a 500 pontos - Prêmio R$ 500,00

68-01769 – KAROLINE MARTELETO
Consultor: VANESSA MENDONÇA

69-15154 – BRUNA DORNA
Consultor: RAFFAELLA CRISTINA SANTOS

69-44145 – NATASHA PADOVEIS
Consultor: GABRIELLE CANDIDO NEVES

De 501 a 1000 pontos - Prêmio R$ 1000,00

66-70548 – JESSICA ELIAS
Consultor: RACHEL SCAFF E ALCANTARA

72-19243 – ADRIANA SAIGA
Consultor: AIDA DE MAGALHÃES

74-65888 – VIVIAN G. ABDO SOCHA
Consultor: ALESSANDRA MEDEIROS DA COSTA CABRAL

Acima de 1000 pontos - Prêmio R$ 3000,00

66-75658 – LARISSA PIOVAN
Consultor: RACHEL SCAFF E ALCANTARA

67-16702 – ANA VICTÓRIA MARTINS AMORIM
Consultor: VIVIANE SOUZA

67-42270 – LAISLA GARCIA PINTO
Consultor: ANDRIÉLI JANUÁRIO

GANHADORES DA 3ª FASE

Período de 01/10 a 31/12/2023
RANKING POR PONTOS

– ALINE MINAMI SAKAGUTI – Prêmio R$10.000,00

– JESSICA SALMAZO – Prêmio R$7.500,00

LIDIANA MIRANDA – Prêmio R$5.500,00

SORTEIOS
De 200 a 500 pontos - Prêmio R$ 500,00

22-55535 – ANDRESSA ROMANO EINHARDT
Consultor: VANESSA RENZIS ALCOLÉA

25-26748 – CRISTIANE FERREIRA DE SANTANA
Consultor: LUCAS SOARES DE OLIVEIRA

25-90960 – SONIA APARECIDA BEIJA PRADO SILVESTRE
Consultor: YVES MARTINS DA CUNHA

De 501 a 1000 pontos - Prêmio R$ 1000,00

25-11281 – MAURICIO GORI GOMES
Consultor: YVES MARTINS DA CUNHA

38-51805 – VITOR GOMES
Consultor: LAURA MACHEL LOVO

43-85034 – MICHELE PACHECO
Consultor: GEOVANA RODRIGUES

Acima de 1000 pontos - Prêmio R$ 3000,00

38-71498 – RODRIGO SANTORSULA
Consultor: GEOVANA RODRIGUES

66-75658 – LARISSA PIOVAN
Consultor: RACHEL SCAFF E ALCANTARA

66-79336 – SUELENE GONCALVES
Consultor: TAYNÁ MONIQUE SILVA RIOS

GANHADORES DA 2ª FASE

Período de 01/07 a 30/09/2023
RANKING POR PONTOS

– LIDIANA MIRANDA – Prêmio R$10.000,00

– ALINE MINAMI SAKAGUTI – Prêmio R$7.500,00

– JESSICA SALMAZO – Prêmio R$5.500,00

SORTEIOS
De 200 a 500 pontos - Prêmio R$ 500,00

35-36812 – GUILHERME MULINARI CARDOSO
Consultor: VAL RIBAS

38-51805 – VITOR GOMES
Consultor: LAURA MACHEL LOVO

44-40827 – SUSANNE GOMES
Consultor: THÂMIRA MOTA MORI DE SOUZA MARTINS

De 501 a 1000 pontos - Prêmio R$ 1000,00

49-01854 – JUDI MEIRE LOPES DE OLIVEIRA
Consultor: LUCAS SOARES DE OLIVEIRA

66-75658 – LARISSA PIOVAN
Consultor: RACHEL SCAFF E ALCANTARA

88-50729 – ANA LUIZA MACIEL DE ALBUQUERQUE
Consultor: TAYNÁ MONIQUE SILVA RIOS

Acima de 1000 pontos - Prêmio R$ 3000,00

38-71498 – RODRIGO SANTORSULA
Consultor: GEOVANA RODRIGUES

74-40670 – THALNA FERNANDES
Consultor: TAYNÁ MONIQUE SILVA RIOS

67-42270 – LAISLA GARCIA PINTO
Consultor: ANDRIELI JANUÁRIO

GANHADORES DA 1ª FASE

Período de 19/04 a 30/06/2023
RANKING POR PONTOS

– ALINE MINAMI SAKAGUTI – Prêmio R$10.000,00

– SHIRLEY CHRISTIANE CASTRO FONSECA – Prêmio R$7.500,00

– JESSICA SALMAZO – Prêmio R$5.500,00

SORTEIOS
De 200 a 500 pontos - Prêmio R$ 500,00

38-71498 – RODRIGO SANTORSULA
Consultor: ANA CAROLINA IZIDORO DE MORAES

49-01854 – JUDI MEIRE LOPES DE OLIVEIRA
Consultor: LUCAS SOARES DE OLIVEIRA

64-75032 – GLÓRIA MARIA
Consultor: MARIANA MENDES DE SOUZA MARTINS

De 501 a 1000 pontos - Prêmio R$ 1000,00

01-94755 – PAULA COSTA CRUZ CANTO
Consultor: ANA CAROLINA SANTOS MELO

07-79197 – MARYANNE RÊGO
Consultor: HELEN MURIEL BARROS BARBOSA

11-36310 – INACIA ROSÁRIO DE FÁTIMA AZEVEDO
Consultor: JULIANA ANDRESSA D’ARAUJO

Acima de 1000 pontos - Prêmio R$ 3000,00

91-70642 – VITÓRIA MARIA CAZARO JOHANN
Consultor: BEATRIZ MARTINS RANNOV

Não contemplado

Não contemplado

GANHADORES DA 2ª FASE

Ganhadores do período de 24/08 a 23/11/2022
Ranking por pontos

– Shirley Christiane C. Fonseca – Prêmio R$10.000,00

– Lidiana Miranda – Prêmio R$7.500,00

– Thaina da Silva Oliveira – Prêmio R$5.500,00

Ranking por conversões

 –  Jéssica Salmazo  – Prêmio R$10.000,00

–  Paula Costa C. Canto – Prêmio R$7.500,00

– Lorrana Ferreira Cabral – Prêmio R$5.500,00

Sorteio vale-compras de R$ 1.000,00
83-31098 – Aline Sousa Silva

04-28261 – Maria de Lourdes de Freitas

05-31983 – Natalia Carfi

GANHADORES DA 2ª FASE

Ganhadores do período de 24/08 a 23/11/2022
6 meses de Guabi Natural ou Biofresh grátis

03-34412 – Ana Lucia Polidoro da Sousa

04-34398 – Ariane Pereira Benites

05-28856 – Daniele Bigaton

Viagem com acompanhante e pet, no valor de R$ 3.000,00
(vale compras via aplicativo Pic-Pay)

06-26833 – Andrea Almeida

GANHADORES DA 1ª FASE

Ganhadores do período de 23/05 a 23/08/2022
Ranking por pontos

– Lidiana Miranda – Prêmio R$10.000,00

– Thalita Munduruca Neto Barbosa – Prêmio R$7.500,00

– Paula Costa Cruz Canto – Prêmio R$5.500,00

Ranking por conversões

 –  Jéssica Salmazo  – Prêmio R$10.000,00

–  Ceci Maciel – Prêmio R$7.500,00

– Lorrana Ferreira Cabral – Prêmio R$5.500,00

Sorteio vale-compras de R$ 1.000,00

83-31098 – Honoelson Romão

84-26441 – Marina Takatch de Oliveira

85-21468 – Valéria Dantes Diniz da Silva

GANHADORES DA 1ª FASE

Ganhadores do período de 23/05 a 23/08/2022
6 meses de Guabi Natural ou Biofresh grátis

83-26666 – Reginaldo Silva Oliveira

84-37691 – Lígia Renata Serejo Machado

85-33758 – Melina Araújo Fonseca

Viagem com acompanhante e pet, no valor de R$ 3.000,00
(vale compras via aplicativo Pic-Pay)

86-41787 – Michele Maraes Cunha